Im exokrinen Teil der Bauchspeicheldrüse wird das Pankreassekret gebildet, das in den Dünndarm abgegeben wird. Es enthält Verdauungsenzyme aber auch zusätzlich Schutz- und Regulationsproteine, die in den Azini (Drüsengängen) gebildet werden, außerdem Hydrogencarbonat, zur Neutralisation des Magensaftes.
Durch die Gabe von Enzymen werden also keine Schutz- und Regulationsproteine gebildet, auch wird die Hydrogencarbonatbildung geschwächt oder sogar eingestellt.
Somit wird z.B. die Magensäure nicht ausreichend neutralisiert. Damit muss man leben, wenn eine exokrine Pankreasinsuffizienz vorliegt.
Ein Grund warum bei exokrine Pankreasinsuffizienz oftmals auch Magensäureblocker bzw. Protonenpumpenhemmer eingesetzt werden, um die Nebenwirkungen abzufangen.
Liegt keine exokrine Pankreasinsuffizienz vor und man gibt dauerhaft Enzyme, obwohl diese nicht benötigt werden, entsteht somit auf lange Sicht eine Dünndarmentzündung.
Was hat der Dünndarm mit der Leistung der Bauchspeicheldrüse zu tun?
Die Bauchspeicheldrüse beginnt mit der Produktion der Verdauungsenzyme erst, wenn gewisse Zellen im Dünndarm (I-Zellen) Cholecystokinin (CCK) ein Peptidhormon gebildet wird.
Dieses Hormon wird über das enterisches Nervensystem, also dem Gehirn des Darmes gesteuert.
Da aber nun der Darm entzündet ist, weil zu lange die Produktion von Hydrogencarbonat ausgesetzt hat, aufgrund der Zugabe von Enzym- Präparaten, wird dieses Hormon nicht mehr produziert oder nicht ausreichend gebildet.
Die Folge, die Bauchspeicheldrüse bekommt Quasi kein Signal und produziert keine Enzyme. Somit ruht und schläft sie ein.
Kann sie wieder aufwachen? Das kommt auf die Stärke der Entzündung an. Sind die I-Zellen komplett zerstört und der Bereich ist komplett vernarbt, gelingt es nur ganz selten.
Weiterhin zu beachten ist, dass auch Schutz und Regulationsproteine nicht ausreichend gebildet werden, somit wird quasi die Tür für krankmachende Keime aufgemacht.
Die Folgen sind: Pankreatitis, Dünndarmfehlbesiedelungen und Leaky-Gut
Es gibt einen Kreislauf den ich im Bild unten einmal beifüge
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